Po (poněkud protažené) dovolené bych rád otevřel závěrečný blok textů
prvé fáze výkladu praktických znalostí o elektrokardiografii, tedy
vyhodnocení již nasnímaného elektrokardiogramu. Dnešní text bude zaměřen
na základní znalosti a dovednosti v pochopení jednoho cyklu srdeční
činnosti. Současně si zavedeme terminologii, potřebnou pro čtení
záznamu.
K napsání tohoto článku mě přimělo několik věcí. Jednak to, že jsem sama
při jednom z prvních akčnění málem „odpadla" a jednak také Fronémin
článek (http://www.eleferno.cz/content/view/155/) na Elefernu, který se
už tomuto tématu věnoval. Hlavně mě zajímaly příčiny. Jak je možné, že
člověk zkrátka z ničeho nic vypne a co se s ním děje? Respektive, na co
bychom si měli dávat pozor, aby hraní nedopadlo jinak, než chceme?
Pokud dochází při hraní k jakékoliv fixaci submisivní polovičky, měl by
mít dominant na paměti, že je v tu chvíli pouze na něm, aby kontroloval,
zda je vše v pořádku. Zároveň submisivní polovička by se neměla snažit
za každou cenu překračovat své vlastní hranice a limity a o jakýchkoliv
zdravotních komplikacích dominanta spravit. Vím, že je to mnohdy těžké,
protože si člověk říká „to zvládnu ... přece nezkazím scénku" nebo „bude
se zlobit, že jsem to nevydržela". Ale myslím, že je přeci jen lepší
skrečovat scénku, než pak věnovat další čas ošetřování omdlévající
subinky.
Po sérii převážně teoretických a od praxe poněkud vzdálených statí bude
předmětem dnešního výkladu záležitost veskrze praktická - po jejím
pročtení by měl být čtenář schopen nasnímat použitelný
elektrokardiogram. Výklad bude tentokrát zaměřen na praktické
záležitosti, veškerá potřebná teorie byla již v obecné rovině vysvětlena
v minulých dílech.
Dnešní téma považuji za nejkontroverznější a studenty medicíny v rámci
výuky diagnostických metod obvykle nejméně oblíbené. Složení (a
dosavadní reakce) čtenářů Eleferna mi ale skýtají jistou záruku, že si
tuto relativně obtížnou a veskrze teoretickou část výkladů osvojí snadno
a s prospěchem pro vlastní rozvoj. Za úspěšné bych považoval, pokud by
měl čtenář po pročtení (a nezastírám, že místy i opakovaném) tohoto
článku jasno v tom, jak se zobrazuje elektrická srdeční aktivita a jakými
způsoby ji lze sejmout a zaregistrovat. Současně by si čtenář měl bez
většího úsilí osvojit pojem elektrické osy srdeční a elektrického
srdečního vektoru a měl by v teoretické rovině umět použít základní
schémata snímání EKG, včetně pojmenování a umístění svodů.
Úvodem podrobnější části výkladu prosím čtenáře o určitou dávku
shovívavosti a trpělivosti, zejména při čtení tohoto článku. K pochopení
principů elektrokardiografie je totiž nezbytná alespoň elementární
znalost o bioelektrickém fungování srdečního svalu a jeho struktur. Jde o
téma relativně obtížně uchopitelné, zejména pak pro čtenáře s pouze
obecným rozhledem, bez medicínského vzdělání. Cílem tohoto textu není
suplovat učebnice anatomie, vnitřního lékařství aní funkční diagnostiky,
zájemce o podrobnější informace proto odkazuji na podrobnější
literaturu. Při výkladu se budu snažit o maximální možné zjednodušení
problematiky, prosím ale o pochopení toho, že s ohledem na veřejný
charakter této publikace nemohu výklad trivializovat zcela. Čtenáře bych
ale rád upozornil, že pro pochopení smyslu dalších textů není dokonalé
zvládnutí dnešního výkladu podmínkou, obtížné nebo mou vinou
nedostatečně vysvětlené části lze bez újmy z určité části vynechat. Zde
bych velmi rád požádal o zpětnou vazbu - není problém věnovat nejasným
částem tématu samostatný podrobnější text.
Dobrý den, vážení čtenáři. Od provozovatele tohoto serveru a mého váženého přítele Torma se mi dostalo té cti, oslovit vás několika články. Ty budou věnovány převážně mému oboru, tedy lékařské elektronice a zejména pak elektrokardiografii. Dovolte mi nejprve pár slov o sobě - příští rok už budu pětačtyřicátník, pracuji v okresní nemocnici, jejíž název nechám s dovolením pro sebe. Jsem ženatý a mám syna, který se nyní chystá stát se též doktorem. S některými z vás jsme se s manželkou potkali u Torma, veřejná setkání s ohledem na svoji pozici v zaměstnání a politickou angažovanost navštěvovat k mé lítosti nemohu. Pokud by se mi podařilo to, že po seznámení s mými texty získáte přehled o základních pojmech a principech z oblasti elektrokardiografie a dokážete alespoň rámcově ohodnotit běžný kardiogram, budu považovat svoji misi za splněnou. Jak jsem byl informován, rozjíždí Eleferno v rámci klubových aktivit projekt, zaměřený na toto téma a já bych považoval za čest pro sebe, pokud by se mi k jeho zdaru podařilo přispět i svým dílem. Velmi uvítám i vaše dotazy včetně těch, které by vám mohly připadat triviální či naivní. Jsem si vědom, že se nejedná o snadno uchopitelné téma a vaše otázky mi pomohou lépe směrovat či korigovat postup myšlenek výkladu. V dnešním textu se pokusím seznámit vás s obzorným výkladem tématu.
S rozvojem aukčních systémů se na volném trhu stávají dostupnými zařízení, pocházející leckdy ze značně obskurních zdrojů. Mezi nimi se mohou vyskytnout i komponenty, zdraví vysloveně nebezpečné, byť prodejcem označované jako „medicínské“ či „harmonizující“. Tento text se zaměřuje na jiskřivky pro violet wandy a věci, které se jim podobají. Autorem obrázků je Jeff Behary, s jehož laskavým souhlasem materiály The Electrotherapy Musea využíváme. Článek má na Elefernu vlastní galérii.
S ohledem na množící se diskuse o bezpečnosti používání elektrického
proudu k BDSM hrátkám, zejména pak v souvislosti s rizikem vzniku
srdeční fibrilace vznikla potřeba tohoto textu. Jde o shrnutí vcelku
běžně známých fakt a doporučení ČSN IEC 479-1, upravené pro potřeby úchylné obce.
Tento text by tématicky patřil do kozometrické série, nicméně jsem si dovolila dát mu samostatné záhlaví, protože tématu se dotýká pouze okrajově. Proč je zde? Jednak proto, že mammografie mne živí (z větší části), jednak proto, že je to mé oblíbené téma a last but not least, dostávám docela dost dotazů od čtenářek, co že je to vlastně čeká a co ty nepochopitelné zkratky znamenají. Obrázky jsem zase použila vlastní, s výjimkou těch tří následujících, ty jsou z Imaginisu.